טופס בקשת מלגת לימודים - קרן ניקולא באומן

תשפ"ו

לוגו מדינת ישראל

פרטים אישיים
פרטים אישיים
שדה חובה      
שדה חובה
שדה חובה
שדה חובה      
שדה חובה  
שדה חובה שדה חובה
שדה חובה  
שדה חובה
שדה חובה
* שדה חובה
שדה חובה
פרטי משפחה
שם מלא של החלל: שדה חובה שדה חובה  
שם מלא אב: שדה חובה שדה חובה  
שם מלא אם: שדה חובה שדה חובה  
פרטי חשבון בנק
פרטי חשבון בנק
שדה חובה
בחירת סוג זכאות
בחירת סוג זכאות
שדה חובה
לימודים
לימודים
שדה חובה
שדה חובה
שדה חובה
שדה חובה
שדה חובה
שדה חובה
מקורות מימון
מקורות מימון
שדה חובה
כללי
הערות הסטודנט: (מלל חופשי עד 250 תווים):
חתימת הסטודנט/ית
חתימת הסטודנט/ית
שדה חובה
הקלד/י כאן את שמך המלא לאשור כי הפרטים שמסרת בטופס זה הם נכונים, מדויקים ומלאים
מסמכים
מסמכים
1. צילום ת.ז של המועמד משני צדדיה כולל ספח:


2. כתב הסכמה, הצהרה והתחייבות חתום ע"י מבקש/ת המלגה:


3. אישור לימודים במוסד אקדמי המוכר ע"י המועצה להשכלה גבוהה (מל"ג) או במוסד על תיכוני:


4. אישור על גובה שכר הלימוד חתום על ידי מוסד הלימודים:


5. קבלה על תשלום שכר הלימוד - אישור חתום על ידי מוסד הלימודים על תשלום שכ"ל בפועל:


6. אישור ניהול חשבון בנק/ המחאה מבוטלת:


הצהרת סטודנט
נא לקרוא ולאשר את הצהרת הסטודנט שלהלן:



מערכת "מלגה" © נתן מערכות בע"מ

הצהרת נגישות